Noções básicas legais de cuidados I treinamento adicional I on-line

Fundamentos legais na educação continuada em enfermagem – todas as informações importantes

Situação: 22.11.2023 | Tempo de leitura: 20 minutos | Autor: S. Grober

Resumo de áudio

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O setor de cuidados é caracterizado por uma rede complexa de regulamentações legais que são de imensa importância tanto para os profissionais de saúde quanto para aqueles que necessitam de cuidados. Para ter sucesso nesta área e garantir cuidados de primeira classe, é essencial ter uma compreensão abrangente do quadro jurídico aplicável. A formação contínua direcionada na área da base jurídica da enfermagem é, portanto, um investimento extremamente valioso no seu futuro profissional.

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Desambiguação: O que é enfermagem?

Os cuidados são uma parte fundamental dos cuidados de saúde e desempenham um papel crucial na segurança social. Com o tempo, a enfermagem tornou-se uma área independente da saúde e agora abrange uma ampla gama de perfis profissionais específicos. Exemplo disso é a profissão de enfermeiro geriátrico, que cuida com amor e responsabilidade dos nossos semelhantes idosos.

O termo “cuidado” abrange uma ampla gama de significados e tarefas. Estes incluem, entre outros:

• Apoiar pessoas doentes na sua recuperação
• Alívio de queixas crônicas
• Fornecer apoio psicossocial e cuidados aos pacientes
• Permitir uma vida independente para pessoas necessitadas

Mas cuidado significa muito mais. Inclui não só ações que contribuem para a recuperação e bem-estar de uma pessoa que necessita de cuidados, mas também a participação ativa nas áreas de diagnóstico, terapia, prevenção e reabilitação. A equipe de enfermagem aconselha e acompanha os pacientes e seus familiares, apoia-os nas tarefas de enfermagem e transmite esperança e coragem para enfrentar a vida através do seu trabalho. Um foco particular está na promoção de um estilo de vida autodeterminado e na manutenção da independência daqueles que necessitam de cuidados. Além disso, o cuidado também inclui o apoio sensível às pessoas que estão morrendo na última fase de suas vidas.

A enfermagem é o epítome da humanidade. Independentemente das deficiências físicas ou mentais, os cuidados de enfermagem são necessários quando a capacidade de cuidar de si mesmo na vida cotidiana é perdida permanentemente. Mas cuidar significa muito mais do que apenas apoiar as necessidades básicas. Vai além do cuidado físico e é feito com coração e sensibilidade.

Cuidado vs. suporte: diferenças em termos

Cuidado e apoio são dois termos frequentemente usados ​​como sinônimos na vida cotidiana. No entanto, é importante notar que devem ser legalmente distinguidos uns dos outros, uma vez que abrangem diferentes aspectos do apoio a pessoas vulneráveis.

O cuidado é um processo abrangente de interação baseado na empatia psicológica e nas relações interpessoais. O objetivo central do cuidado é compreender as experiências e necessidades individuais de uma pessoa que precisa de ajuda e oferecer apoio adequado.

O cuidado vai além do cuidado físico. O objetivo aqui é permitir que aqueles que necessitam de cuidados vivam um estilo de vida digno e autodeterminado. O apoio emocional desempenha um papel crucial no fornecimento de apoio, conforto e confiança. Os cuidadores ajudam aqueles que necessitam de cuidados não apenas a se sentirem cuidados, mas também compreendidos e respeitados.

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Por outro lado, o cuidado se concentra em ajudá-lo a lidar com as tarefas cotidianas, como:

• cuidados com o corpo
• vestir-se
• Essen
• Serviço de limpeza
• Organização de compromissos

O foco aqui está menos nos cuidados médicos e mais no apoio à pessoa nas tarefas diárias, a fim de promover a sua independência e permitir a participação na vida social.

O cuidado e o apoio muitas vezes se sobrepõem. Em muitos casos, é necessário um apoio holístico que inclua aspectos de enfermagem e de supervisão. A estreita cooperação entre o pessoal de enfermagem e os prestadores de cuidados é, portanto, de grande importância, a fim de garantir cuidados holísticos para aqueles que necessitam de cuidados.

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Bom saber: Além do cuidador ou acompanhante do dia a dia, existe também o responsável legal. A tarefa dessa pessoa é fornecer suporte jurídico e organização dos assuntos. Se, por exemplo, uma pessoa já não for capaz de tomar decisões independentes devido a deficiências psicológicas, será nomeado um tutor legal. Essa pessoa assume então a responsabilidade pelas questões financeiras, pelas decisões sobre a situação de vida e pela seleção de um serviço de atendimento ambulatorial.

Princípios éticos em enfermagem. 5 princípios importantes

Os princípios éticos constituem a base da enfermagem e são essenciais para um cuidado de alta qualidade e um tratamento humano. Eles servem como diretrizes para o comportamento profissional e para lidar com pessoas que necessitam de cuidados. O foco está em três princípios éticos importantes:

1. Autonomia: A dignidade e a autodeterminação daqueles que necessitam de cuidados são o foco. Os enfermeiros respeitam as escolhas e preferências individuais das pessoas, apoiam a sua autonomia e incentivam a participação nos processos de tomada de decisão.
2. Cuidado: O cuidado baseia-se na responsabilidade de proporcionar à pessoa que necessita de cuidados o melhor apoio possível e promover o seu bem-estar. Os cuidadores demonstram empatia, compaixão e sensibilidade às necessidades e sentimentos das pessoas que apoiam.
3. Justiça: Os enfermeiros tratam todas as pessoas de forma justa e equitativa, independentemente da idade, sexo, origem social ou estado de saúde. Garantem a igualdade de acesso aos cuidados e defendem uma distribuição justa e suficiente de recursos.
4. confidencialidade: Os enfermeiros têm o dever de garantir a confidencialidade e proteção das informações pessoais dos pacientes. Você deve garantir que informações privadas não sejam divulgadas sem autorização.
5. Prevenção de danos: Este princípio afirma que os enfermeiros devem fazer tudo o que estiver ao seu alcance para prevenir danos aos seus pacientes e não colocá-los em perigo. Seu principal objetivo é proteger o bem-estar dos pacientes e promover sua saúde e segurança.

Estes princípios éticos ajudam os enfermeiros a tomar decisões difíceis, a lidar com dilemas éticos e a criar uma rotina diária de enfermagem refletida eticamente. Servem de orientação e lembram-nos que a dignidade e o bem-estar das pessoas que necessitam de cuidados devem ser sempre o foco.

Base jurídica no cuidado: As disposições mais importantes de acordo com o SGB XI

A base jurídica para os cuidados assenta no Décimo Primeiro Código Social (SGB XI). Estas disposições constituem a espinha dorsal do seguro social de assistência e definem direitos e obrigações que são de imensa importância para aqueles que necessitam de cuidados, familiares e cuidadores. Mas o que exatamente está por trás desses requisitos legais?

Nos capítulos seguintes iremos apresentar-lhe alguns dos conteúdos mais importantes das disposições legais sobre cuidados, começando pela definição da necessidade de cuidados até aos benefícios sociais daí resultantes. Nosso objetivo é fornecer uma visão abrangente do quadro jurídico e ajudá-lo a compreender melhor os princípios jurídicos essenciais.

necessidade de cuidado

O conceito de necessidade de cuidado está de acordo com § 14 SGB XI define e significa que uma pessoa não é mais capaz de realizar determinadas tarefas cotidianas sem ajuda de terceiros devido a problemas de saúde. Estas deficiências podem afetar a independência e, portanto, requerem o apoio de outras pessoas. Para determinar se uma pessoa necessita de cuidados, são consideradas seis áreas:

1. mobilidade
2. habilidades cognitivas e de comunicação
3. Problemas comportamentais e psicológicos
4. Autossuficiência
5. Lidar e lidar de forma independente com demandas e estresses relacionados à doença e à terapia
6. Moldando a vida cotidiana

A necessidade de atendimento geralmente é determinada por meio da Nova Avaliação de Avaliação (NBA), que é realizada pelo Serviço Médico do Seguro Saúde (MDK). Estas seis subáreas são examinadas para determinar as necessidades de apoio da pessoa que necessita de cuidados e para fornecer benefícios de seguro de cuidados de longa duração.

Importante: Apenas as pessoas classificadas como necessitadas de cuidados têm direito aos benefícios do seguro de cuidados de longa duração.

Benefícios do seguro de cuidados de enfermagem

O seguro de cuidados de enfermagem oferece uma variedade de serviços para fornecer apoio e cuidados às pessoas que necessitam de cuidados, incluindo:

• Subsídio de assistência para cuidados domiciliários
• Prestações de cuidados em espécie para cuidados ambulatórios
• a assunção de custos para instalações de internação

Esses serviços servem para atender às necessidades e exigências individuais das pessoas que necessitam de cuidados. Destinam-se a permitir cuidados e apoio adequados, tanto no ambiente doméstico como em instalações de internamento. A utilização específica dos serviços depende do nível individual de cuidados e das necessidades de cuidados pessoais.

subsídio de cuidados

O subsídio de assistência é uma oportunidade para quem necessita de cuidados poder financiar os cuidados domiciliários junto de pessoas próximas, como familiares ou amigos. Este dinheiro é pago diretamente à pessoa afetada e pode ser utilizado de forma flexível para cobrir os custos dos cuidados domiciliários. O subsídio de assistência está em § 37 SGB XI e está disponível apenas para as pessoas afetadas do nível de atenção 2 ao nível de atenção 5.

No entanto, as pessoas que necessitam de cuidados e os seus familiares cuidadores são obrigados a comparecer regularmente ao aconselhamento de cuidados se quiserem requerer o subsídio de assistência. Este conselho destina-se a garantir que os cuidados domiciliários são apropriados e suficientes e que os familiares cuidadores não ficam sobrecarregados. O aconselhamento sobre cuidados é, portanto, um instrumento importante para garantir a qualidade dos cuidados domiciliários e para oferecer apoio e ajuda às pessoas que necessitam de cuidados e aos seus familiares.

prestações de cuidados em espécie

As prestações de cuidados em espécie são benefícios financeiros § 36 SGB XI, que aqueles que necessitam de cuidados podem receber do nível de cuidados 2. Possibilitam a utilização do profissional da equipe de enfermagem no ambiente domiciliar. As prestações de cuidados em espécie servem para apoiar os pacientes no seu ambiente habitual e garantir-lhes cuidados de elevada qualidade. Oferecem uma alternativa importante à hospitalização e permitem que as pessoas afetadas permaneçam no seu ambiente familiar.

A estrutura específica das prestações de cuidados em espécie pode variar dependendo das necessidades individuais e inclui, entre outras coisas, ajuda com

• de cuidados pessoais
• de nutrição
• de mobilidade
• de cuidados médicos

A utilização de prestações de cuidados em espécie garante que as pessoas que necessitam de cuidados recebem o apoio necessário para poderem enfrentar a sua vida quotidiana da melhor forma possível e melhorar a sua qualidade de vida.

Os 5 níveis de cuidado

Os níveis de cuidados são uma classificação que foi introduzida como parte do seguro de cuidados de longo prazo, de acordo com a Lei de Fortalecimento de Cuidados II (PSG II). Eles são usados ​​para avaliar as necessidades individuais de cuidados de uma pessoa e para determinar o direito aos benefícios. Desde 1º de janeiro de 2017, os níveis de atenção substituíram a divisão anterior em níveis de atenção.

Os níveis de atendimento são divididos da seguinte forma:

O grau de necessidade de cuidados é determinado de acordo com § 11 SGB XI através de um sistema de pontos que leva em conta as necessidades e limitações individuais de uma pessoa. Dependendo do nível de cuidados determinado, existem vários pedidos de benefícios que são concedidos pelo seguro de cuidados de enfermagem. Estes incluem, por exemplo:

• prestações de cuidados em espécie
• subsídio de cuidados
• Serviços de atendimento parcial ou hospitalar
• Serviços de adaptação de espaços residenciais
• Serviços de cuidados

Importante: Os requisitos de benefícios podem variar individualmente dependendo do nível de atendimento e são adaptados às respectivas necessidades. Portanto, recomenda-se uma coordenação precisa e consulta com as caixas de seguros de cuidados de enfermagem e especialistas do setor de enfermagem para receber os melhores serviços.

Direitos, poderes e ordens no cuidado

Nos cuidados, os direitos, poderes e ordens desempenham um papel importante na proteção da autodeterminação e dos desejos e necessidades individuais das pessoas que necessitam de cuidados. Estas ferramentas são utilizadas para tomar decisões sobre cuidados médicos, questões jurídicas e cuidados pessoais de acordo com as ideias e preferências das pessoas afetadas - mesmo que já não possam fazê-lo por si próprios.

A seguir examinaremos mais de perto o quadro jurídico para obter uma compreensão mais abrangente dos direitos, poderes e ordens na área dos cuidados.

Carta de Cuidados

morrem carta de cuidados é um modelo de atendimento humano e apoio às pessoas que precisam de ajuda. Foi aprovado pelo governo federal em 2011 e define os valores e objetivos básicos da enfermagem.
A carta de cuidados inclui um total de oito pontos.

A carta de cuidados inclui os seguintes pontos:

1. Autodeterminação e ajuda para autoajuda: Cada pessoa tem o direito de tomar as suas próprias decisões sobre os seus cuidados e apoio. O objetivo é apoiar as pessoas que necessitam de cuidados a fazerem o melhor uso possível das suas capacidades e a promoverem a sua independência.
2. Integridade física e mental, liberdade e segurança: A integridade física e psicológica das pessoas que necessitam de cuidados deve ser protegida. Você tem direito à liberdade, segurança e proteção contra violência, abuso e negligência.
3. Privacidade: O respeito pela privacidade e a proteção dos dados pessoais são princípios fundamentais na enfermagem. As necessidades e preferências individuais daqueles que necessitam de cuidados devem ser respeitadas.
4. Cuidado, apoio e tratamento: Os cuidados e o apoio devem ser baseados nas necessidades e de alta qualidade. As necessidades individuais, os desejos e os antecedentes culturais das pessoas que necessitam de cuidados devem ser tidos em conta.
5. Informação, aconselhamento e educação: As pessoas que necessitam de cuidados e os seus familiares têm direito a informações completas sobre os serviços de cuidados, os seus direitos e opções de apoio. Aconselhamento e informações compreensíveis são importantes para permitir uma tomada de decisão informada.
6. Valorização, comunicação e participação na sociedade: Aqueles que necessitam de cuidados devem ser tratados com respeito, dignidade e reconhecimento. Aberto e respeitoso comunicação entre a equipe de enfermagem, os necessitados de cuidados e os familiares é essencial. A participação na vida social e a promoção de contactos sociais devem ser apoiadas.
7. Religião, cultura e cosmovisão: As necessidades religiosas, culturais e ideológicas daqueles que necessitam de cuidados devem ser respeitadas e apoiadas. Deve ser assegurada orientação e apoio espiritual apropriados.
8. Cuidados paliativos, morrer e morte: Aqueles que necessitam de cuidados no final da vida têm direito a companhia e apoio dignos. Os cuidados paliativos e a terapia da dor devem ser garantidos. Lidar com o morrer e a morte deve ser tratado com sensibilidade, empatia e respeito.

A Carta de Enfermagem é um guia para os trabalhadores de enfermagem e tem como objetivo orientá-los em suas atividades profissionais. Também serve de base para o desenvolvimento da política de enfermagem e dos padrões de qualidade em enfermagem.

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Procuração

Uma procuração é um acordo legal pelo qual uma pessoa determina antecipadamente quem agirá em seu nome e tomará decisões caso ela mesma não possa mais fazê-lo. É importante informar a pessoa autorizada sobre esta procuração e determinar em conjunto o alcance e o tipo da procuração. A procuração pode referir-se a assuntos individuais específicos ou a todos os assuntos. Oferece a possibilidade de evitar a nomeação judicial de um tutor.

Dica: É aconselhável depositar total confiança em apenas uma pessoa e garantir que ela agirá no interesse da pessoa em questão.

diretriz de cuidados

Uma ordem de tutela é uma declaração escrita na qual uma pessoa especifica quem deve ser nomeado para ela pelo tribunal de tutela no caso de ser necessária a tutela legal. Há também a opção de especificar no despacho quem não será considerado tutor em hipótese alguma. Além disso, podem ser feitas especificações específicas, por exemplo, em relação aos cuidados e ao local desejado para os cuidados.

By the way: Uma diretriz de assistência também pode ser combinada com uma procuração e entrará em vigor se a procuração for ineficaz por qualquer motivo.

testamento vital

Este despacho especifica quais medidas médicas são desejadas ou rejeitadas em caso de incapacidade do próprio para tomar decisões. Ele contém especificações precisas:

• para tratamentos médicos e de enfermagem
• morrer com dignidade
• quem pode consentir com decisões médicas
• quem deve fazer cumprir a vontade previamente determinada

Se o testamento vital se aplicar à situação atual de moradia e tratamento, a equipe médica é obrigada a implementá-lo imediatamente. No entanto, não deve haver provas de que o testamento anterior já não corresponda ao testamento atual.

Importante: O testamento vital deve ser revisado regularmente e ajustado, se necessário, para garantir que os desejos declarados ainda sejam atuais. Recomenda-se também falar com o prestador de cuidados sobre os desejos de cuidados nas fases finais da vida, incluindo aspectos médicos, de enfermagem, psicossociais e pastorais.

Fundamentos legais em cuidados geriátricos: regulamentos e requisitos

Nos cuidados geriátricos ambulatoriais e hospitalares, aplicam-se importantes princípios legais, regulamentos e requisitos que se destinam a garantir que sejam prestados cuidados de alta qualidade e que os direitos daqueles que necessitam de cuidados sejam salvaguardados.

As disposições mais importantes para o cuidado de idosos consistem em:

• Código Social XI
• Lei das Profissões de Enfermagem
• Regulamento de limite mínimo para pessoal de enfermagem
• Regulamentos de higiene
• Lei de Qualidade de Cuidados
• Política de Privacidade

O Código Social XI desempenha aqui um papel central, pois regula os benefícios do seguro social de cuidados de longa duração. Determina quais os critérios aplicáveis ​​à classificação num nível de assistência e quais os direitos a subsídio de assistência ou prestações de assistência em espécie.
As qualificações do pessoal de enfermagem são regulamentadas pela Lei das Profissões de Enfermagem. Isso especifica:

• os requisitos de treinamento
• o conteúdo do treinamento
• os cargos (por exemplo, enfermeira geriátrica ou Auxiliar de cuidado de idosos)

Bom saber: Para garantir a segurança do paciente e a qualidade do atendimento, em determinadas áreas de atendimento, como hospitais, um número mínimo de pessoal de enfermagem é exigido pelo regulamento mínimo de pessoal de enfermagem.

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A documentação de enfermagem desempenha um papel central, pois permite que a equipe de enfermagem registre os serviços prestados, o curso dos cuidados e as necessidades individuais daqueles que necessitam de cuidados. Este processo serve transparência, garantia de qualidade e proteção legal.

O cumprimento dos regulamentos de higiene é crucial para minimizar o risco de infecções. Isso inclui medidas de higiene importantes, como:

• lavando as mãos regularmente
• vestindo roupas de proteção
• a desinfecção de objetos

Além disso, é importante cumprir os regulamentos de proteção de dados de acordo com o Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD) para proteger a privacidade e os dados sensíveis daqueles que necessitam de cuidados. Estas disposições garantem o tratamento confidencial das informações pessoais e ajudam a reforçar a confiança entre os prestadores de cuidados e aqueles que necessitam de cuidados.

Normativas e metas para gestão da qualidade em enfermagem

A gestão da qualidade desempenha um papel crucial na enfermagem para garantir a melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Um requisito importante são os testes de qualidade § 114 SGB XI (título: Leia § 114 SGB XI). Verificações regulares de qualidade são realizadas em unidades de internação pelo Serviço Médico do Seguro de Saúde (MDK). Avalia aspectos como cuidados de enfermagem, documentação, gestão de pessoal e cooperação com outras unidades de saúde.

Além disso, existem várias diretrizes e padrões de qualidade que as instalações de cuidados devem implementar. Estes incluem, por exemplo:

• os padrões de especialistas da Rede Alemã para o Desenvolvimento da Qualidade em Enfermagem (DNQP)
• os padrões e requisitos de qualidade 113 SGB XI

Estas especificações definem medidas e procedimentos concretos que se destinam a ajudar a garantir uma elevada qualidade de cuidados.

A gestão de riscos também desempenha um papel importante na garantia da qualidade da enfermagem. As instalações de cuidados devem identificar e avaliar os riscos e tomar medidas adequadas para minimizá-los. Isto inclui, por exemplo:

• verificação regular da tecnologia de segurança
• treinar funcionários sobre fatores de risco
• a implementação de planos de emergência

O envolvimento dos residentes ou pacientes na gestão da qualidade é outro aspecto relevante. As suas necessidades e desejos devem ser tidos em conta através de inquéritos, gestão de reclamações e processos participativos de tomada de decisão.
Além destes requisitos legalmente exigidos, as instalações de cuidados também podem procurar certificações voluntárias ou selos de qualidade, a fim de tornar o seu desempenho e qualidade visíveis para o mundo exterior. Início do formulário

Base jurídica importante para o pessoal de enfermagem

Como enfermeiro, é fundamental conhecer e cumprir os requisitos legais relevantes. Estes estabelecem o quadro jurídico para a prática de enfermagem e definem os direitos, deveres e responsabilidades do pessoal de enfermagem. Compreender e aderir a esses princípios legais garante a segurança e a qualidade do atendimento. Vamos agora examinar mais de perto algumas das bases legais mais importantes para o pessoal de enfermagem.

Confidencialidade e proteção de dados

A confidencialidade e a proteção de dados representam uma obrigação ética e legal que deve ser rigorosamente cumprida por todos os enfermeiros. A violação destes regulamentos pode não só ter consequências graves para os pacientes afetados, mas também pode ter consequências profissionais e legais para o pessoal de enfermagem.

Como parte do dever de confidencialidade, o pessoal de enfermagem é obrigado a tratar confidencialmente todas as informações que recebe no decurso do seu trabalho e apenas a transmiti-las a pessoas autorizadas. Isto também significa que as informações do paciente não devem ser disponibilizadas a terceiros não autorizados.

Importante: Existe uma exceção à obrigação de confidencialidade em determinados casos se houver poder de divulgação. O médico ou enfermeiro fica explicitamente dispensado do seu dever de confidencialidade. Em alguns casos, o médico é até legalmente obrigado a quebrar o silêncio. Essas exceções têm como objetivo proteger o paciente e garantir sua segurança. Eles são estritamente regulamentados para garantir que a divulgação de informações ocorra apenas em emergências designadas ou sob certas condições.

A proteção de dados refere-se à proteção de dados pessoais e regula o tratamento desta informação. Devem ser observados tanto os requisitos do Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD) como as leis nacionais de proteção de dados. Os cuidadores devem garantir que as informações pessoais dos pacientes sejam mantidas seguras e protegidas e sejam usadas apenas para fins legítimos.

Lei de responsabilidade no cuidado diário

A lei de responsabilidade civil é um elemento central no setor de enfermagem e regula a responsabilidade legal do pessoal de enfermagem pelas suas ações e omissões. Garante que a segurança e o bem-estar das pessoas que necessitam de cuidados sejam protegidos e estabelece o quadro jurídico e as responsabilidades dos prestadores de cuidados.

A lei de responsabilidade inclui aspectos como:

• conformidade com os padrões médicos
• adesão estrita aos regulamentos de higiene
• o uso responsável de medicamentos
• garantindo um ambiente seguro para aqueles que necessitam de cuidados.

Se ocorrerem erros ou negligência nos cuidados, podem ser apresentadas reclamações de responsabilidade contra o pessoal de enfermagem ou as instalações de enfermagem. Isto pode resultar em consequências civis e criminais, incluindo pedidos de indemnização e ações profissionais.

A fim de minimizar o risco de responsabilidade, o pessoal de enfermagem deve desempenhar as suas tarefas de forma consciente e profissional, desenvolver continuamente os seus conhecimentos e competências e cumprir rigorosamente os regulamentos e normas legais aplicáveis.

Autoproteção no cuidado

A autoproteção na enfermagem é essencial para a saúde física e mental da equipe de enfermagem. Ao trabalhar de forma ergonómica, ao lidar adequadamente com o stress psicológico, ao aderir às medidas de segurança no trabalho e ao promover um equilíbrio saudável entre vida pessoal e profissional, o pessoal de enfermagem pode garantir de forma sustentável a sua própria segurança e saúde. É um sinal de profissionalismo e responsabilidade pessoal prestar atenção à sua autoproteção.

Aspectos legais da documentação de enfermagem

A documentação desempenha um papel crucial no cuidado. Serve para registrar por escrito todas as medidas planejadas e implementadas como parte do processo de cuidado. Desde as etapas individuais até observações, características especiais e alterações, os cuidados são documentados da forma mais completa possível. A documentação de cuidados constitui a base para o planejamento orientado ao residente. A criação consciente da documentação assistencial não só facilita o fluxo de trabalho, mas também torna o trabalho seguro, compreensível e controlável. Isto torna-se particularmente importante quando as autoridades hospitalares ou instalações de cuidados têm de provar em tribunal que os cuidados foram prestados de acordo com a lei.

Os seguintes princípios devem ser respeitados na documentação de enfermagem:

• Completude: A documentação deve estar completa e sem lacunas.
• atualidade: Deve ser atualizado prontamente, regularmente e continuamente.
• objetividade: A documentação é factual e neutra, sem julgamentos ou interpretações pessoais.
• confidencialidade: contém informações confidenciais e, portanto, deve ser tratado de forma confidencial e protegido contra acesso não autorizado.
• Conformidade legal: A documentação é realizada de acordo com os requisitos estatutários e legais para garantir a segurança jurídica do pessoal e das instalações de enfermagem. A documentação deve poder servir de prova, por exemplo, em caso de conflitos ou disputas legais.
• Rastreabilidade: A documentação deve evidenciar claramente os processos de trabalho e decisões da equipe de enfermagem.
• Compreensibilidade: A documentação deve ser compreensível e legível.
• Orientação residente: A documentação leva em consideração as necessidades e preferências individuais da pessoa que necessita de cuidados e contribui para o planejamento personalizado dos cuidados.

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Conclusão: A importância dos fundamentos éticos e legais na enfermagem

Os fundamentos éticos e legais são pilares indispensáveis ​​sobre os quais assenta o sistema de enfermagem moderno. São de imensa importância e moldam a qualidade, a segurança e a responsabilidade na assistência geriátrica. Os princípios éticos norteiam as ações da equipe de enfermagem e garantem que o bem-estar e a dignidade daqueles que necessitam de cuidados sejam sempre o foco. Eles se concentram no respeito, na compaixão, na autonomia e no cuidado e criam uma relação de confiança entre enfermeiro e paciente. E a base jurídica cria condições-quadro claras para a prática de enfermagem e garante que os direitos e necessidades daqueles que necessitam de cuidados sejam protegidos. Eles determinam quais medidas podem ser tomadas, como os dados sensíveis devem ser tratados e quais são as funções da equipe de enfermagem.

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